通信员:周宇 邵壮 林国山东南亚呦
10岁女童执续腹痛,查验发现肝脏确实长出一个网球大小肿瘤。近日在泰康同济(武汉)病院奏效遴选了腹腔镜下肝部分切除术,现在还是康复出院。
11月上旬,10岁小女孩婷婷(假名)出现执续腹部难堪3天傍边,家东谈主带她到病院就诊,增强CT查验发现她肝右叶有大小约4.7*3.3*5.5cm团块状高密度影,被诊断为肝占位性病变,且肿瘤一侧紧贴胆囊,要手术切除肿瘤与胆囊。
因为孩子年级较小,家东谈主但愿尽量保留肝脏功能及胆囊功能,经东谈主推选,带婷婷来到泰康同济(武汉)病院肝胆胰外科寻求进一步诊治。住院后医师为患者完善胸部CT、磁共振增强、心电图等查验,并凭据患者病情组织了多学科诊断接洽。
“辩论到患儿仅10岁,儿童腹腔容积小,气腹压不行太高,操作较成东谈主贫瘠许多。”泰康同济肝胆胰外科主任曹庭加先容,儿童肝脏肿瘤以巨块型居多,且肿瘤一侧紧贴胆囊;加之赤子腹腔空间小,夫妻性生活姿势道具腹腔镜下止血贫瘠、易出现大出血风险等身分,即使小数出血也可能会危及患儿的生命。
泰康同济肝胆胰外科主任曹庭加过火团队历程细腻的术前准备,与麻醉科诊断接洽,制定了个性化手术及麻醉决策,并邀请华中科技大学同济医学院附庸同济病院肝脏外科陈义发教悔共同为患儿进行腹腔镜下肝部分切除术。
手术于11月15日进行,医师凭据病灶部位游离肝脏,借助腔镜超声在肿瘤边际处标出预切线,紧贴胆囊右侧将之与肿瘤差异,完好切除病灶,并精细逃匿粗大血管,术中未阻断全肝血流,最大罢休保护肝脏功能。术中肝表里胆管未见显着膨大,因肿瘤位置围聚胆囊,但未侵扰胆囊,且术中快速病理请示FNH(肝局灶性结节性增生),辩论到保留胆囊关于10岁患儿来说,不仅有助于其平方的滋长发育和免疫功能,还能提升生计质地,减少术后并发症的风险,巨匠团队经评估后决定保留患者胆囊。
切除的肝脏肿瘤约5厘米大小
凭据术前玉成霸术,历经1个半小时,手术胜利收场,术中出血未几,术后患者收复精粹,复查腹部CT病灶已绝对切除,手术区域干净无积液,历程1个星期患者康复出院。
泰康同济肝胆胰外科曹庭加主任暗示,为儿童作念腹腔镜下肝部分切除术并保留胆囊是一项技能上具有挑战性的手术,需要外科医师具备时髦的技能和丰富的教悔,何况需要凭据患者的具体情况进行个体化评估和手术计策遴选。
巨匠提醒东南亚呦,儿童肝肿瘤在早期可能莫得显着症状,但要是孩子出现上腹部包块和腹胀、腹痛、恶心吐逆等症状,家长应高度警惕孩子是否患有肝肿瘤,并趁早到病院查验,早期发现和养息对提升儿童肝脏肿瘤的调治率至关进攻。